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前胸穿后背!常寧市人民醫院與死神“奪命”

2020-09-12 21:03:17    
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衡陽新聞網訊 通訊員魏東東報道 60歲的龍伯不慎從三米高的樓層墜落,在巨大的沖擊力之下,地上豎起的鋼筋直接從他的前胸刺穿后背,造成右側多發肋骨骨折、胸腹部聯合貫穿傷、重要臟器嚴重損傷,情況十分危急。

8月24日下午,120急救指揮調度中心突然接到電話,對方的話只說了一半就突然掛斷,據接線員劉艷霞回憶,當時電話那頭有吵鬧聲,還有人在里面焦急的呼喊,聽起來現場極為混亂。劉艷霞判斷這種情況通常是現場人員驚慌失措,不知道怎么辦才會突然掛斷電話,她立即主動回撥電話問清楚真實情況,電話那頭卻說了半天也說不清楚,只告知有人在工地上摔了一跤,不小心摔在鋼筋上,需要120出診急救。

120趕到現場后發現,原來龍伯最近一直在自家建房工地上幫忙,中午他正在給二樓的磚頭澆水,手里的水管突然斷裂,巨大的沖擊力使他不慎從二樓墜落,被地面上豎立著的一根螺紋鋼從前胸完全刺穿后背。

“當時患者面色蒼白、大汗淋漓,生命體征不穩定,尤其是血壓臨近休克。”出診醫師廖啟超介紹。了解基本情況后,120醫護人員迅速為傷者建立靜脈通道,給予補液等搶救措施,指導固定鋼筋,避免鋼筋活動引起二次損傷, 并上報科室主任、醫務科,申請啟動急救綠色通道。

如何截斷鋼筋是一個難題,鋼筋表面粗糙,又橫穿在龍伯身體里,稍有不慎就可能戳傷大血管,威脅他的生命安全。120醫護人員協助消防員成功鋸斷刺穿患者身體的鋼筋,迅速將帶著 “奪命”鋼筋的龍伯送到常寧市人民醫院。

醫院迅速啟動急救綠色通道,在120急救車到達醫院時,創傷急救小組早已嚴陣以待,迅速為龍伯完善CT檢查,檢查提示龍伯右側多發肋骨骨折、胸腹部聯合貫穿傷、肝臟、膽囊等重要臟器均有損傷,考慮右側血氣胸。多學科緊急會診,圍繞“如何安全拔出鋼筋”討論手術計劃及術中并發癥預案,CT檢查后立即將龍伯推入手術室進行緊急手術。

手術中,發現鋼筋穿透患者胸腔,引起多發性肋骨骨折,右側血氣胸,右下肺挫傷,隔肌破裂,最驚險的是肝門靜脈與鋼筋擦身而過,鋼筋只差數厘米就會穿破肝門靜脈,引發大出血,危及患者生命。由于鋼筋與腹腔內很多軟組織及血管都存在黏連,手術團隊立即松解鋼筋周圍組織,保護臟器血管,將鋼筋沿刺入原路一層一層解剖,每處理好一公分就拔出鋼筋一公分,撥出的鋼筋長50厘米,并且由于鋼筋已經生銹,有部分泥沙和鐵銹殘留在龍伯的傷口。

為龍伯仔細全面的清創后,手術團隊開始修補被鋼筋貫穿的肝臟、腹膜后壁,切除破裂的膽囊,并對龍伯骨折的胸第10、11、12肋骨進行內固定,經過3小時的緊急手術, 成功施行了剖腹探查術、開胸探查術、肝修補術、膽囊切除術、多發性肋骨骨折鋼板內固定術、胸腔閉式引流術。

術后龍伯住進重癥監護病房,成功脫離呼吸機,拔除氣管插管,轉至骨外科普通病房進行后續治療,劫后余生的他說道:“當時我身體被鋼筋戳穿,覺得自己這次是肯定活不成了,醒過來的時候,護士和我說手術很成功,我心里不知道有多激動,是人民醫院給我了第二條命??!”

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